多个半规管损伤或累及双侧、同侧会导致BPPV患者疗效下降也在本研究中得到明显体现，这是因为多处前庭受累会对患者眼震产生一定的叠加作用[15-16]，不但使患者眩晕和眼震性质发生改变，症状也因此加重。

    综上所述，在BPPV患者首诊时，临床医生要重视病史，完善各项听力学检测，根据各型BPPV患者的临床表现和症状的特点与变化，明确诊断，而一旦诊断有误，就会人为的造成治疗效果欠佳。对于手法复位疗效不佳的BPPV患者除了重视其眼震变化和临床表现外，还要综合分析产生此类症状的相关病因，对基础性疾病应及时、针对治疗。另外，由于疗效不佳患者容易产生焦虑和紧张的情绪，可在手法复位的基础上，适当予以药物辅助治疗或康复训练，采取个体化护理，使患者早日解脱病痛，身心康复。

    [参考文献]

    [1] Katsarkas A. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)： idiopathic versus post-traumatic[J]. Acta Otolaryngol ......